КАКАЯ МЕДИЦИНА НУЖНА НАРОДУ?

http://svoim.info

Не странный ли это вопрос? Каждый скажет, что нужна медицина с хорошими врачами, хорошими, то есть оснащёнными больницами. По-другому сказать - человеческая медицина. Мы, в Советском Союзе, не сомневались, что она у нас есть. Теперь другое. Теперь медицина в России разделена на социальную и платную. Социальная медицина содержит пациентов в больницах не только в антисанитарной домашней одежде, но и с их собственными полотенцами и ложками (до простыней и одеял дело ещё не дошло). И когда эта социальная медицина кладёт своих больных в коридорах из-за нехватки мест в палатах, платная медицина имеет в этой же больнице палаты на одного. Многие лекарства, пусть самые необходимые, больницы предлагают покупать самим больным. Медицина человечная смешивается с медициной продажной. Хорошо это для народа или плохо? Да хуже некуда!

Медицина продажная выработала уровень цен на медикаменты, требующий применения закона о спекуляции, который, по-видимому, утрачен. Никто не интересуется, в какое фантастическое количество раз цены на лекарства превышают их себестоимость. К спекуляции фирм, не брезгующих и фальсификацией, присоединяются аптеки - недаром они появились на каждом углу. А вот лекарства по льготным рецептам - перевелись.

А теперь представим себе положение, переживания и чувства врачей в этих условиях. Трудность моральную и исключительную особенность этой профессии не может представить тот, кто не знает, какого огромного аппарата знаний она требует для дифференциального диагноза и прогноза хода лечения, какой аналитической силы мысли при вникании в настоящие дебри взаимодействия факторов состояния организма больного. Врачу надо постоянно много читать по специальности и не только, чтобы не впасть в профессиональную болезнь фельдшеризма - поверхностного, торопливого, трафаретного мышления. И профессиональная доля врача - переживание сочувствия больному и его родственникам и ответственности за результаты лечения. Профессор Военно-медицинской академии генерал-майор И.С. Колесников сказал мне после летального исхода одной его операции: «Терять трудно!». Если бы такое имели за душой всякие наши «народные избранники»!

Низкая зарплата и перегруженность, условия быта и транспорта неизбежно толкают врачей в фельдшеризм. Деление медицины на социальную и продажную провоцирует медика делить больных на тех, кому надо уделить внимание, и тех, кому довольно и фельдшеризма. В государственных больницах, несмотря на социальный статус, имеются отделы платных услуг, и пациент, оплатив счёт в этом отделе, идёт на кардиограмму, УЗИ, рентген, фиброгастроскопию, минуя очередь, какие бы изнурённые пациенты в ней ни сидели. Так же и в поликлиниках: такой порядок устанавливает начальство, исповедуя дух власти денег, не замечая, что этим предаёт человечность в самом храме человечности. Что испытывает врач, в профессиональной психологии которого человечность и добросовестность должны быть культом? Неразрешимые конфликты - главный источник всяких неврозов. Кто сказал, что врач им не подвержен? А ведь от него должна исходить подлинная аура спокойствия, бодрости и уверенности, которая тоже лечит пациента.

В последние годы появилось нечто новое в административной ориентировке лечебных учреждений относительно пенсионеров. Да, тех самых, которым частенько повышается размер пенсии, чтобы сразу за этим повышением возрастание цен сделало повышение нешуточным понижением. Существует инструкция министра здравоохранения, согласно которой неработающий пенсионер, перенёсший инфаркт, может попасть в санаторий только через полгода. Не имеет права обеспечить ему путёвку туда сразу с больничной койки сама больница, не может он получить ранее, чем через шесть месяцев, в поликлинике справку по форме 070-У для получения путёвки в отделе социальной защиты.

Как себя чувствует врач, изворачиваясь в оправдание такого установления, когда больной говорит, что ему нужно, по нормальным понятиям, в санаторий, как было прежде, сразу после больницы, а не тогда, когда он полностью поправится? А больной, натолкнувшись на такую непонятную неожиданность, разве не начинает думать, что никто, оказывается, не против, чтобы он от огорчения таким отказом получил повторение инфаркта и рассчитался с этим светом? А если у него такие условия жизни, да ещё, скажем, в коммуналке, что при амбулаторном лечении дома он так и не долечился? И если он никак не может согласиться, что министру виднее, а нам не должно сметь своё суждение иметь?..

В «Российской газете» от 12 февраля 2003 года опубликован закон о бюджете Фонда социального страхования на 2003 год, подписанный Путиным. Существующее как подзаконный акт к нему примечание N 3 почему-то застенчиво не опубликовано, однако сама газета в комментарии «Режим экономии» сообщает:

«Снова урезана статья по санаторно-курортному лечению... Для «обычных» работников выделение льготных соцстраховских путёвок больше не предусматривается: оплатить их полностью или частично может работодатель. Надо сказать, что активно обсуждающаяся реформа социального и медицинского страхования ещё более углубляет это направление: постепенно всё более широкий спектр социальных обязательств государства станет выполнять (или должен будет выполнять) работодатель... Готов ли наш бизнес к такому повороту событий или эти проекты окажутся лишь благими намерениями?»

К чему сомнения? Ведь есть предложение ввести понятие «прямые инвестиции в здоровье персонала» работодателя, а в обмен ему будет дано освобождение от отчисления государству. Какой бизнесмен откажется от такого прелестного подарка? Не нам гадать, как закашляет от этого бюджет, но ясно, что среди безумного хаоса ценообразования, среди позорной для государства и народа вакханалии неплатежей окончательно будет разрушена единая система здравоохранения. Трудовой человек будет выдан с головой бизнесмену, который окажется хозяином не только над его трудом, но и над здоровьем, а что это значит - известно из истории.

Происходящее с медициной имеет страшное для народа значение. Когда разворачивалась горбачёвская кампания «деидеологизации», в действительности происходило внедрение ницшеанского взгляда на человека - такой вот больной идеологии. Русскому народу навязывалось представление, что в человечестве должна восторжествовать бессовестная бестия с порабощением быдла - суть «рыночных отношений». И вот формируются для России выводы американских социологов 60-х годов, когда они решили, что американская экономика сильно страдает от большого процента стариков в населении США. Всё это - из-за успехов медицины. Значит, надо нам их на этом пункте подсократить.

Правительство с ликованием сообщает, что в 2003 году бюджет исполняется с профицитом. Но каким образом это должен чувствовать народ, если профицит сочетается с ухудшением дел в медицине из-за сокращения финансирования? ПРОФИЦИТ ЗА СЧЁТ ЗДОРОВЬЯ ПЕНСИОНЕРОВ?

Врачи, даже узкие специалисты, сохраняют учебные понятия о душе человеческой. Они знают, что старики - интеллектуальная и нравственная опора семьи, не говоря об их участии в хозяйственных делах и уходе за детьми. Касьянову, Селезнёву и Путину на это наплевать, но русской семье - нет!

И врачам тоже, поэтому они делают всё для сохранения жизни даже тем престарелым, которые явно уже только в тягость семье, но дороги ей. Их любят, и исполнение долга перед ними составляет душевную потребность семьи.

Так что - будем и дальше разваливать духовное строительство России, а заодно и здравоохранение путём развращения врачей ницшеанством в законодательстве?

В. СТАХОВ, кандидат филологических наук, заслуженный работник культуры России, N48, 2003 г.